3-¿QUÉ NO SE DEBE HACER?

• Nunca improvise si no sabe. Si sabe, actúe tranquilo y lo más rápido posible. Dedíquese primero a lo que comprometa la vida. No mueva a la víctima en forma brusca, no permita que se levante. Nunca abandone a la víctima, ni hable en voz alta sobre su estado. En el supuesto caso que no concurra el SES, siempre y cuando sea factible, traslade a la víctima al centro de salud más cercano (recuerde no movilizar ni trasladar a la víctima de traumatismos violentos o graves). Ponga especial atención con el traslado de niños, ya que al ser fácil moverlos, podemos agravar una lesión traumática o incrementar el dolor.
• Fortalecer la prevención y fomentar las acciones tendientes a disminuir los riesgos
• DESARROLLANDO UNA CONCIENCIA COMUNTARIA EN EL CUIDADO Y EL USO SEGURO DEL ESPACIO PÚBLICO y LABORAL.
• Identificar rápidamente el tipo de emergencia a la que se enfrenta el socorrista, lo que realza la Importancia de la capacitación y el entrenamiento en técnicas de primeros auxilios.

HERIDAS

Actuación:

• Lavarse las manos.
• Colocarse unos guantes.
• Limpiar la herida con agua y jabón.
• Secar la herida con gasa desde el centro hacia la periferia de. la misma
• Desinfectar la herida con un antiséptico.
• Cubrirla con gasa y esparadrapo.
• Retirar guantes y lavarse las manos.
• Advertir sobre la vacunación antitetánica.
• Solicitar valoración sanitaria ante heridas profundas y vacunación antitetánica.

Qué no debo hacer:

• Emplear algodón, pomadas, polvos, etc., sobre la herida.
• Manipulaciones innecesarias de la herida.
• Limpiar la herida con manos, trapos, pañuelos, etc., sucios.

HEMORRAGIAS

Podemos definir hemorragia como la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.

• Actuación:
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Detener la hemorragia: Si es abundante pedir ayuda al 911:

1ª Opción: COMPRESIÓN DIRECTA DEL PUNTO SANGRANTE.

• Comprimir directamente la zona que sangra, con gasas o pañuelos limpios.
• Mantener la compresión entre 5 y 10 minutos, sin retirar nunca el apósito.
• Si sigue sangrando, añadir más gasas.
• Mantener siempre el miembro elevado.
• Sujetar las gasas con vendaje compresivo.

2ª Opción:COMPRESIÓN DE LA ARTERIA SOBRE EL HUESO SUBYACENTE.

Si a pesar de lo anterior, persiste la hemorragia, realizar compresión directa sobre la arteria correspondiente a la zona del sangrado y siempre por encima de la misma, con:

• a) Si la hemorragia es en el brazo: Compresión con la yema de los dedos sobre la arteria humeral.
• b) Si la hemorragia es en la pierna: Compresión con el talón de la mano sobre la arteria femoral.

Qué no hacer:

• Quitar gasas empapadas.
• Se deben evitar los torniquetes, pues al evitar completamente el paso de sangre se dañan también zonas sanas.

Hemorragia interna.

Síntomas del shock:

• Consciente o no.
• Palidez.
• Sudoración fría.
• Extremidades frías.
• Labios azulados.
• Pulso débil y acelerado.
• Respiración superficial y acelerada.
• Avisar al 911 y tumbar con la cabeza más baja que las piernas (posición de trendelenburg: con las piernas más altas que el resto del cuerpo).

Hemorragia nasal o epistaxis:

• Comprimir ligeramente la aleta nasal del lado sangrante hacia el tabique nasal durante 10 minutos, si no cesa continuar otros 10 minutos.
• Si continúa, coloque una gasa o algodón empapado en agua oxigenada en la fosa nasal que sangra introduciéndola poco a poco.
• Aplique frío local en el lado sangrante.
• Si la hemorragia dura mas de 30 minutos acudir al centro médico más cercano.

AMPUTACIONES TR

AUMÁTICAS

• Actuaciones sobre la extremidad afectada:
• Seguir el protocolo de actuación ante hemorragias. El muñón debe comprimirse como se ha indicado anteriormente y luego vendarse de forma enérgica. Si con esto no cede la hemorragia, se coloca un torniquete (Con una venda ancha dar dos vueltas y en la parte superior colocar un bolígrafo, palo, etc., y sujetarlo con la misma venda) , que se mantendrá unos 10 minutos. Luego se retira y no se vuelve a colocar un torniquete si no reaparece el sangrado. La víctima debe ser trasladada lo antes posible a un centro sanitario.
• Mantener el miembro elevado.

Actuaciones sobre el miembro amputado.

• Envolver el miembro con gasas estériles.
• Introducirlo en una primera bolsa y cerrarla.
• Introducir la bolsa anterior en una segunda bolsa que contenga hielo y un poco de agua.
• Trasladar al herido y el miembro amputado de forma urgente a un centro hospitalario.

CUERPOS EXTRAÑOS

EN LOS OJOS

Actuación:

• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Localizar el cuerpo extraño y extraerlo con ayuda de una gasa estéril o a través de lavados abundantes con suero fisiológico o, en su defecto, agua.
• Cubrir el ojo con gasa estéril y enviar a un centro sanitario.
• Si no localizamos el cuerpo extraño, lavarlo y luego proceder como en el punto anterior.

Qué no hacer:

• Frotar el ojo.
• Usar objetos punzantes para extraer el cuerpo extraño.
• Realizar manipulaciones innecesarias.
• Manipular el ojo para extraer un cuerpo extraño que está clavado en el globo ocular.

EN LA NARIZ Y EN LOS OÍDOS

• No tocarlos y acudir a un centro sanitario.

PICADURAS Y MORDEDURAS

Actuación :

• Extraer el aguijón, si existiese, con ayuda de unas pinzas.
• Limpiar la herida con agua y jabón.
• Aplicar una gasa empapada en agua fría o hielo.
• Traslado a un centro sanitario.
• Si es posible, capturar al animal para descartar rabia.

Qué no hacer:

• Realizar incisiones.
• Chupar el veneno.
• Aplicar barro, saliva, pasta de dientes u otros remedios caseros.
• Rascarse.

QUEMADURAS

QUEMADURAS TÉRMICAS ( POR CALOR O LLAMA)

Actuación:

• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Retirar relojes, pulseras, anillos, etc.
• Exponer la zona quemada bajo el chorro de agua fría durante 10 minutos (de reloj).
• Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con suero fisiológico o agua.
• Elevar la zona afectada.
• En grandes quemados, cubrirlos con mantas.
• Acudir a un centro sanitario.

Qué no hacer:

• Aplicar pomadas. Aplicar remedios caseros.
• Utilizar hielo o agua helada.
• Romper ampollas.
• Utilizar antisépticos con colorantes.
• Correr en caso de que el cuerpo esté en llamas.
• Arrancar la ropa pegada al cuerpo por la quemadura.

QUEMADURAS QUÍMICAS (POR PRODUCTOS QUÍMICOS)

• Quitar la ropa de la zona afectada.
• Lavar abundantemente con agua (ducha de cuerpo entero, ducha lavaojos, grifo de lavabo, etc. según cada caso), al menos durante 20 ó 30 minutos.
• Acudir a un centro sanitario.

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

• Cortar la corriente eléctrica.
• Aislarse al rescatar al herido:
• Apartarlo de la corriente eléctrica con ayuda de una pértiga de material aislante (por ejemplo el palo de madera de una escoba).
• Subirse sobre algo aislante (silla de madera, caja de plástico de refrescos, etc.) para rescatar al accidentado.
• Avisar a los servicios sanitarios.
• Valorar a la persona accidentada y socorrerla:
• Reanimación cardio-pulmonar si fuera necesario, en lugar seguro.

Al valorar al herido, tener en cuenta que puede sufrir otras posibles lesiones y actuar en consecuencia.

CONGELACIONES E INSOLACIONES

CONGELACIONES

• Calentamiento moderado con agua de la zona afectada.
• Aflojar ropas.
• No frotar la zona con nada.
• Acudir a un centro sanitario.

INSOLACIONES

• Apartar a la víctima de la fuente de calor, situándolo en una habitación o lugar fresco y con poca luz.
• Aflojar ropas.
• Aplicar compresas de agua fría.
• Si está consciente, dar de beber líquidos frescos.
• Consultar con los servicios sanitarios.

LIPOTIMIA

Déficit transitorio del riego sanguíneo cerebral. Los síntomas son mareo, sudoración, pesadez, debilidad en piernas y pérdida de conocimiento de forma breve.

Actuación:

• A) Ante los primeros síntomas:
• Sentarlo con la cabeza entre los muslos o tumbado con los miembros inferiores elevados.
• Aflojarle la ropa.
• Airear el lugar y evitar curiosos.
• B) Ante pérdida de conocimiento:
• P.A.S.
• Tumbarlo con los miembros inferiores elevados.
• Colocarlo en posición lateral de seguridad (PLS).
• Proteger tanto del frío como del calor.
• Vigilar constantemente al herido: respiración, pulso.
• Avisar a los servicios sanitarios.

Qué no hacer:

• Dar de beber o comer al herido.

CONVULSIONES

Suelen darse en pacientes epilépticos. La epilepsia es una enfermedad neurológica producida por una lesión cerebral y que puede provocar crisis convulsivas potentes llamadas “ataques o crisis epilépticas”. Los signos y síntomas que presenta son: caída al suelo con pérdida de conciencia, ojos cerrados o entreabiertos y en blanco, boca cerrada, encajada, convulsiones (movimientos repetitivos e involuntarios) y en ocasión relajación de esfínteres.

La actuación a seguir en estos casos es:

Durante las convulsiones:

• Pedir ayuda.
• Retirar los objetos de alrededor que puedan dañar a la víctima.
• Aflojar la ropa que pueda comprimirle.
• Evitar que se lastime sujetando a la persona sin violencia. Proteger la cabeza.
• No intentar abrir la boca.
• Gire de lado a la víctima si presenta vómito.

Cuando cese la crisis:

• Colocar al paciente en posición lateral de seguridad.
• Esperar hasta que llegue la asistencia sanitaria.

Qué no hacer:

• Taponar la boca.
• Si tiene la boca cerrada, intentar colocarle un objeto entre sus dientes.

CONTUSIONES, ESGUINCES Y LUXACIONES

CONTUSIÓN

• Es una lesión por impacto de un objeto en el cuerpo, que no produce la pérdida de continuidad de la piel, pero puede producir lesión por debajo de ella y afectar a otras estructuras. Según la intensidad del impacto puede aparecer hematoma, edema y aplastamiento intenso de partes blandas.
• Actuación:
• Aplicar frío local sin contacto directo con la piel (envuelto en un paño).
• Elevación del miembro si se trata de una extremidad.
• En aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona afectada, como si se tratara de una lesión ósea.

ESGUINCE

• Separación momentánea de las superficies articulares que produce una distensión (o rotura) de los ligamentos. Síntomas: dolor, inflamación, impotencia funcional.

Actuación:

• En las primeras 36-48 horas aplicar frío en la zona, en forma de bolsas frías o compresas.
• Reposo de la articulación mediante inmovilización.
• Elevación de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna horizontal.
• Derivar a centro sanitario.

LUXACIÓN

• Es la separación mantenida de las superficies articulares. Se produce por una flexión o extensión más allá de los límites normales o bien por un golpe directo en la articulación. A diferencia del esguince, las superficies articulares quedan separadas y acompañándose de desgarro o rotura de ligamentos. Se manifiesta por dolor muy intenso, hinchazón, pérdida de fuerza y deformidad de la articulación.

Actuación:

• Aplicar frío local.
• Dejar la articulación tal y como se encuentre sin intentar corregir la deformidad.
• Inmovilizar.
• Evacuar a centro sanitario.
• Qué no hacer en caso de contusiones, esguinces y luxaciones:
• Movilizar la zona o articulación dañada.
• Intentar corregir la deformidad.
• Aplicar pomadas o analgésicos.

FRACTURAS

• Definimos fractura como la pérdida de la continuidad de un hueso (desde simple fisura a rotura total). Pueden ser: cerradas, no producen herida en la piel, o abiertas, el hueso sale al exterior produciendo herida en la piel, por lo que existe peligro de infección.
• Síntomas: dolor intenso, deformidad, desdibujo, acortamiento, inflamación y tumefacción, impotencia funcional acusada, oyó crujido.

Actuación:

• No movilizar, a menos que sea necesario.
• No reducir la fractura, es decir, no intentar introducir fragmentos óseos que sobresalgan de la piel.
• Retirar objetos que puedan oprimir debido a la inflamación de la zona afectada (anillos, pulseras…).
• En fracturas cerradas aplicar frío local, protegiendo la piel (hielo envuelto en un paño).
• Si hay que mover o trasladar a la persona accidentada, inmovilizar sin reducir la zona fracturada, incluyendo articulaciones adyacentes.
• No realizar movimientos bruscos.
• Si es una fractura abierta, cubrir la herida con apósitos estériles ó limpios antes de inmovilizar.
• Pedir ayuda al 911 y traslado a centro sanitario.
• Para inmovilizar una fractura se deben seguir las siguientes recomendaciones:
• Inmovilizar con material rígido (férulas) o bien con aquel material que una vez colocado haga la misma función que el rígido (pañuelos triangulares).
• Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos…).
• Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura:
• Antebrazo: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y muñeca en extensión.
• Muñeca: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en extensión.
• Dedos mano: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semiflexión.
• Fémur y pelvis: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
• Tibia y peroné: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90°.
• Tobillo y pie: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
• Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
• Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
• Evacuar siempre a un centro hospitalario.

Qué no hacer:

• • Realizar movimientos innecesarios.
  • Aplicar calor.
  • Dar pomadas, analgésicos, antiinflamatorios, etc., ya que pueden enmascarar síntomas.
  • Intentar reducir fracturas o luxaciones.

FRACTURAS DE CONSIDERACIÓN IMPORTANTE

A) FRACTURAS DE CRÁNEO

• Se sospechará ante la observación de hemorragia nasal u ótica o salida de líquido transparente (líquido cefalorraquídeo).

B) FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL

• Se sospechará si la persona no puede mover alguna extremidad.
• Actuaciones en ambas situaciones:
• No tocar al accidentado, indicando a la persona que debe permanecer inmóvil. No permitir que flexione o gire el cuello. No flexionar nunca al herido.
• Avisar a los servicios sanitarios, para ser trasladado en condiciones adecuadas. Mover siempre en bloque y en plano duro por más de una persona.
• Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiración y pulso.

ACTUACIÓN ANTE INTOXICACIONES

Ante la sospecha de intoxicación es de vital importancia conocer el producto causante. A la persona afectada y a los compañeros, preguntarles:

• ¿Qué producto se ha manejado y en que cantidad?
• ¿Cuándo y durante cuanto tiempo se ha manejado?
• ¿Qué EPIs y ropa de trabajo se han empleado?
• ¿Qué tipo de síntomas se han observado?
• ¿Había tomado alcohol o alguna medicina?

INGESTIÓN

• Conocer el producto causante.
• Avisar al 911 y trasladarle a un hospital.
• No provocar el vómito en caso de ingestión de sustancias cáusticas., o en caso de que el herido esté inconsciente.
• En casos excepcionales y si el paciente está consciente: administrar agua albuminosa (seis claras de huevo disuelto en un litro de agua). Dar a cucharadas, como máximo 1/2 litro.

SALPICADURAS

• Retirar toda la ropa y joyas.
• Lavado exhaustivo con agua.

SALPICADURA EN OJO

• Lavado con agua, al menos 20 minutos, del ojo afectado.

INTOXICACIÓN POR INHALACIÓN

• Protegerse/Avisar:
• Evitar actuar solo.
• Usar mascarillas adecuadas.
• Si es necesario utilizar equipos autónomos.
• Utilizar un trapo húmedo, sujetarse con una cuerda…
• Valorar la causa de intoxicación: gases pesados y no pesados, plaguicidas, etc.
• Avisar al Instituto Nacional de Toxicología y al 911.
• Socorrer:
• Retirar al accidentado del ambiente tóxico.
• Valorar nivel de conciencia y respiración, si es necesario realizar RCP.
• Administrar oxígeno.
• Trasladar a un centro hospitalario