- Nunca improvise si no sabe. Si sabe, actúe tranquilo y lo más rápido posible. Dedíquese primero a lo que comprometa la vida. No mueva a la víctima en forma brusca, no permita que se levante. Nunca abandone a la víctima, ni hable en voz alta sobre su estado. En el supuesto caso que no concurra el SES, siempre y cuando sea factible, traslade a la víctima al centro de salud más cercano (recuerde no movilizar ni trasladar a la víctima de traumatismos violentos o graves). Ponga especial atención con el traslado de niños, ya que al ser fácil moverlos, podemos agravar una lesión traumática o incrementar el dolor.
- Fortalecer la prevención y fomentar las acciones tendientes a disminuir los riesgos
- DESARROLLANDO UNA CONCIENCIA COMUNTARIA EN EL CUIDADO Y EL USO SEGURO DEL ESPACIO PÚBLICO y LABORAL.
- Identificar rápidamente el tipo de emergencia a la que se enfrenta el socorrista, lo que realza la Importancia de la capacitación y el entrenamiento en técnicas de primeros auxilios.
HERIDAS
Actuación:
- Lavarse las manos.
- Colocarse unos guantes.
- Limpiar la herida con agua y jabón.
- Secar la herida con gasa desde el centro hacia la periferia de. la misma
- Desinfectar la herida con un antiséptico.
- Cubrirla con gasa y esparadrapo.
- Retirar guantes y lavarse las manos.
- Advertir sobre la vacunación antitetánica.
- Solicitar valoración sanitaria ante heridas profundas y vacunación antitetánica.
Qué no debo hacer:
- Emplear algodón, pomadas, polvos, etc., sobre la herida.
- Manipulaciones innecesarias de la herida.
- Limpiar la herida con manos, trapos, pañuelos, etc., sucios.
HEMORRAGIAS
Podemos definir hemorragia como la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.
- Actuación:
- Lavarse las manos.
- Colocarse los guantes.
- Detener la hemorragia: Si es abundante pedir ayuda al 911:
1ª Opción: COMPRESIÓN DIRECTA DEL PUNTO SANGRANTE.
- Comprimir directamente la zona que sangra, con gasas o pañuelos limpios.
- Mantener la compresión entre 5 y 10 minutos, sin retirar nunca el apósito.
- Si sigue sangrando, añadir más gasas.
- Mantener siempre el miembro elevado.
- Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
2ª Opción:COMPRESIÓN DE LA ARTERIA SOBRE EL HUESO SUBYACENTE.
Si a pesar de lo anterior, persiste la hemorragia, realizar compresión directa sobre la arteria correspondiente a la zona del sangrado y siempre por encima de la misma, con:
- a) Si la hemorragia es en el brazo: Compresión con la yema de los dedos sobre la arteria humeral.
- b) Si la hemorragia es en la pierna: Compresión con el talón de la mano sobre la arteria femoral.
Qué no hacer:
- Quitar gasas empapadas.
- Se deben evitar los torniquetes, pues al evitar completamente el paso de sangre se dañan también zonas sanas.
Hemorragia interna.
Síntomas del shock:
- Consciente o no.
- Palidez.
- Sudoración fría.
- Extremidades frías.
- Labios azulados.
- Pulso débil y acelerado.
- Respiración superficial y acelerada.
- Avisar al 911 y tumbar con la cabeza más baja que las piernas (posición de trendelenburg: con las piernas más altas que el resto del cuerpo).
Hemorragia nasal o epistaxis:
- Comprimir ligeramente la aleta nasal del lado sangrante hacia el tabique nasal durante 10 minutos, si no cesa continuar otros 10 minutos.
- Si continúa, coloque una gasa o algodón empapado en agua oxigenada en la fosa nasal que sangra introduciéndola poco a poco.
- Aplique frío local en el lado sangrante.
- Si la hemorragia dura mas de 30 minutos acudir al centro médico más cercano.
AMPUTACIONES TR
AUMÁTICAS
- Actuaciones sobre la extremidad afectada:
- Seguir el protocolo de actuación ante hemorragias. El muñón debe comprimirse como se ha indicado anteriormente y luego vendarse de forma enérgica. Si con esto no cede la hemorragia, se coloca un torniquete (Con una venda ancha dar dos vueltas y en la parte superior colocar un bolígrafo, palo, etc., y sujetarlo con la misma venda) , que se mantendrá unos 10 minutos. Luego se retira y no se vuelve a colocar un torniquete si no reaparece el sangrado. La víctima debe ser trasladada lo antes posible a un centro sanitario.
- Mantener el miembro elevado.
Actuaciones sobre el miembro amputado.
- Envolver el miembro con gasas estériles.
- Introducirlo en una primera bolsa y cerrarla.
- Introducir la bolsa anterior en una segunda bolsa que contenga hielo y un poco de agua.
- Trasladar al herido y el miembro amputado de forma urgente a un centro hospitalario.
CUERPOS EXTRAÑOS
EN LOS OJOS
Actuación:
- Lavarse las manos.
- Colocarse los guantes.
- Localizar el cuerpo extraño y extraerlo con ayuda de una gasa estéril o a través de lavados abundantes con suero fisiológico o, en su defecto, agua.
- Cubrir el ojo con gasa estéril y enviar a un centro sanitario.
- Si no localizamos el cuerpo extraño, lavarlo y luego proceder como en el punto anterior.
Qué no hacer:
- Frotar el ojo.
- Usar objetos punzantes para extraer el cuerpo extraño.
- Realizar manipulaciones innecesarias.
- Manipular el ojo para extraer un cuerpo extraño que está clavado en el globo ocular.
EN LA NARIZ Y EN LOS OÍDOS
- No tocarlos y acudir a un centro sanitario.
PICADURAS Y MORDEDURAS
Actuación :
- Extraer el aguijón, si existiese, con ayuda de unas pinzas.
- Limpiar la herida con agua y jabón.
- Aplicar una gasa empapada en agua fría o hielo.
- Traslado a un centro sanitario.
- Si es posible, capturar al animal para descartar rabia.
Qué no hacer:
- Realizar incisiones.
- Chupar el veneno.
- Aplicar barro, saliva, pasta de dientes u otros remedios caseros.
- Rascarse.
QUEMADURAS
QUEMADURAS TÉRMICAS ( POR CALOR O LLAMA)
Actuación:
- Lavarse las manos.
- Colocarse los guantes.
- Retirar relojes, pulseras, anillos, etc.
- Exponer la zona quemada bajo el chorro de agua fría durante 10 minutos (de reloj).
- Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con suero fisiológico o agua.
- Elevar la zona afectada.
- En grandes quemados, cubrirlos con mantas.
- Acudir a un centro sanitario.
Qué no hacer:
- Aplicar pomadas. Aplicar remedios caseros.
- Utilizar hielo o agua helada.
- Romper ampollas.
- Utilizar antisépticos con colorantes.
- Correr en caso de que el cuerpo esté en llamas.
- Arrancar la ropa pegada al cuerpo por la quemadura.
QUEMADURAS QUÍMICAS (POR PRODUCTOS QUÍMICOS)
- Quitar la ropa de la zona afectada.
- Lavar abundantemente con agua (ducha de cuerpo entero, ducha lavaojos, grifo de lavabo, etc. según cada caso), al menos durante 20 ó 30 minutos.
- Acudir a un centro sanitario.
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
- Cortar la corriente eléctrica.
- Aislarse al rescatar al herido:
- Apartarlo de la corriente eléctrica con ayuda de una pértiga de material aislante (por ejemplo el palo de madera de una escoba).
- Subirse sobre algo aislante (silla de madera, caja de plástico de refrescos, etc.) para rescatar al accidentado.
- Avisar a los servicios sanitarios.
- Valorar a la persona accidentada y socorrerla:
- Reanimación cardio-pulmonar si fuera necesario, en lugar seguro.
Al valorar al herido, tener en cuenta que puede sufrir otras posibles lesiones y actuar en consecuencia.
CONGELACIONES E INSOLACIONES
CONGELACIONES
- Calentamiento moderado con agua de la zona afectada.
- Aflojar ropas.
- No frotar la zona con nada.
- Acudir a un centro sanitario.
INSOLACIONES
- Apartar a la víctima de la fuente de calor, situándolo en una habitación o lugar fresco y con poca luz.
- Aflojar ropas.
- Aplicar compresas de agua fría.
- Si está consciente, dar de beber líquidos frescos.
- Consultar con los servicios sanitarios.
LIPOTIMIA
Déficit transitorio del riego sanguíneo cerebral. Los síntomas son mareo, sudoración, pesadez, debilidad en piernas y pérdida de conocimiento de forma breve.
Actuación:
- A) Ante los primeros síntomas:
- Sentarlo con la cabeza entre los muslos o tumbado con los miembros inferiores elevados.
- Aflojarle la ropa.
- Airear el lugar y evitar curiosos.
- B) Ante pérdida de conocimiento:
- P.A.S.
- Tumbarlo con los miembros inferiores elevados.
- Colocarlo en posición lateral de seguridad (PLS).
- Proteger tanto del frío como del calor.
- Vigilar constantemente al herido: respiración, pulso.
- Avisar a los servicios sanitarios.
Qué no hacer:
- Dar de beber o comer al herido.
CONVULSIONES
Suelen darse en pacientes epilépticos. La epilepsia es una enfermedad neurológica producida por una lesión cerebral y que puede provocar crisis convulsivas potentes llamadas “ataques o crisis epilépticas”. Los signos y síntomas que presenta son: caída al suelo con pérdida de conciencia, ojos cerrados o entreabiertos y en blanco, boca cerrada, encajada, convulsiones (movimientos repetitivos e involuntarios) y en ocasión relajación de esfínteres.
La actuación a seguir en estos casos es:
Durante las convulsiones:
- Pedir ayuda.
- Retirar los objetos de alrededor que puedan dañar a la víctima.
- Aflojar la ropa que pueda comprimirle.
- Evitar que se lastime sujetando a la persona sin violencia. Proteger la cabeza.
- No intentar abrir la boca.
- Gire de lado a la víctima si presenta vómito.
Cuando cese la crisis:
- Colocar al paciente en posición lateral de seguridad.
- Esperar hasta que llegue la asistencia sanitaria.
Qué no hacer:
- Taponar la boca.
- Si tiene la boca cerrada, intentar colocarle un objeto entre sus dientes.
CONTUSIONES, ESGUINCES Y LUXACIONES
CONTUSIÓN
- Es una lesión por impacto de un objeto en el cuerpo, que no produce la pérdida de continuidad de la piel, pero puede producir lesión por debajo de ella y afectar a otras estructuras. Según la intensidad del impacto puede aparecer hematoma, edema y aplastamiento intenso de partes blandas.
- Actuación:
- Aplicar frío local sin contacto directo con la piel (envuelto en un paño).
- Elevación del miembro si se trata de una extremidad.
- En aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona afectada, como si se tratara de una lesión ósea.
ESGUINCE
- Separación momentánea de las superficies articulares que produce una distensión (o rotura) de los ligamentos. Síntomas: dolor, inflamación, impotencia funcional.
Actuación:
- En las primeras 36-48 horas aplicar frío en la zona, en forma de bolsas frías o compresas.
- Reposo de la articulación mediante inmovilización.
- Elevación de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna horizontal.
- Derivar a centro sanitario.
LUXACIÓN
- Es la separación mantenida de las superficies articulares. Se produce por una flexión o extensión más allá de los límites normales o bien por un golpe directo en la articulación. A diferencia del esguince, las superficies articulares quedan separadas y acompañándose de desgarro o rotura de ligamentos. Se manifiesta por dolor muy intenso, hinchazón, pérdida de fuerza y deformidad de la articulación.
Actuación:
- Aplicar frío local.
- Dejar la articulación tal y como se encuentre sin intentar corregir la deformidad.
- Inmovilizar.
- Evacuar a centro sanitario.
- Qué no hacer en caso de contusiones, esguinces y luxaciones:
- Movilizar la zona o articulación dañada.
- Intentar corregir la deformidad.
- Aplicar pomadas o analgésicos.
FRACTURAS
- Definimos fractura como la pérdida de la continuidad de un hueso (desde simple fisura a rotura total). Pueden ser: cerradas, no producen herida en la piel, o abiertas, el hueso sale al exterior produciendo herida en la piel, por lo que existe peligro de infección.
- Síntomas: dolor intenso, deformidad, desdibujo, acortamiento, inflamación y tumefacción, impotencia funcional acusada, oyó crujido.
Actuación:
- No movilizar, a menos que sea necesario.
- No reducir la fractura, es decir, no intentar introducir fragmentos óseos que sobresalgan de la piel.
- Retirar objetos que puedan oprimir debido a la inflamación de la zona afectada (anillos, pulseras…).
- En fracturas cerradas aplicar frío local, protegiendo la piel (hielo envuelto en un paño).
- Si hay que mover o trasladar a la persona accidentada, inmovilizar sin reducir la zona fracturada, incluyendo articulaciones adyacentes.
- No realizar movimientos bruscos.
- Si es una fractura abierta, cubrir la herida con apósitos estériles ó limpios antes de inmovilizar.
- Pedir ayuda al 911 y traslado a centro sanitario.
- Para inmovilizar una fractura se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- Inmovilizar con material rígido (férulas) o bien con aquel material que una vez colocado haga la misma función que el rígido (pañuelos triangulares).
- Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos…).
- Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura:
- Antebrazo: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y muñeca en extensión.
- Muñeca: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en extensión.
- Dedos mano: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semiflexión.
- Fémur y pelvis: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
- Tibia y peroné: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90°.
- Tobillo y pie: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
- Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
- Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
- Evacuar siempre a un centro hospitalario.
Qué no hacer:
- Realizar movimientos innecesarios.
- Aplicar calor.
- Dar pomadas, analgésicos, antiinflamatorios, etc., ya que pueden enmascarar síntomas.
- Intentar reducir fracturas o luxaciones.
FRACTURAS DE CONSIDERACIÓN IMPORTANTE
A) FRACTURAS DE CRÁNEO
- Se sospechará ante la observación de hemorragia nasal u ótica o salida de líquido transparente (líquido cefalorraquídeo).
B) FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL
- Se sospechará si la persona no puede mover alguna extremidad.
- Actuaciones en ambas situaciones:
- No tocar al accidentado, indicando a la persona que debe permanecer inmóvil. No permitir que flexione o gire el cuello. No flexionar nunca al herido.
- Avisar a los servicios sanitarios, para ser trasladado en condiciones adecuadas. Mover siempre en bloque y en plano duro por más de una persona.
- Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiración y pulso.
ACTUACIÓN ANTE INTOXICACIONES
Ante la sospecha de intoxicación es de vital importancia conocer el producto causante. A la persona afectada y a los compañeros, preguntarles:
- ¿Qué producto se ha manejado y en que cantidad?
- ¿Cuándo y durante cuanto tiempo se ha manejado?
- ¿Qué EPIs y ropa de trabajo se han empleado?
- ¿Qué tipo de síntomas se han observado?
- ¿Había tomado alcohol o alguna medicina?
INGESTIÓN
- Conocer el producto causante.
- Avisar al 911 y trasladarle a un hospital.
- No provocar el vómito en caso de ingestión de sustancias cáusticas., o en caso de que el herido esté inconsciente.
- En casos excepcionales y si el paciente está consciente: administrar agua albuminosa (seis claras de huevo disuelto en un litro de agua). Dar a cucharadas, como máximo 1/2 litro.
SALPICADURAS
- Retirar toda la ropa y joyas.
- Lavado exhaustivo con agua.
SALPICADURA EN OJO
- Lavado con agua, al menos 20 minutos, del ojo afectado.
INTOXICACIÓN POR INHALACIÓN
- Protegerse/Avisar:
- Evitar actuar solo.
- Usar mascarillas adecuadas.
- Si es necesario utilizar equipos autónomos.
- Utilizar un trapo húmedo, sujetarse con una cuerda…
- Valorar la causa de intoxicación: gases pesados y no pesados, plaguicidas, etc.
- Avisar al Instituto Nacional de Toxicología y al 911.
- Socorrer:
- Retirar al accidentado del ambiente tóxico.
- Valorar nivel de conciencia y respiración, si es necesario realizar RCP.
- Administrar oxígeno.
- Trasladar a un centro hospitalario